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本会合は、労組所属の方を対象とした会合です。（労組以外からの参加はご遠慮下さい）

セミナー		九労生フォーラム　IN　大分
開催日		令和8年11月12日

企業コード		※ 不明の場合は入力不要です。
貴社・貴労組名		※ 正式名称で入力をお願いします。(例)公益財団法人九州生産性本部
支社・支店・営業所名		(例)福岡支店
フリガナ		(例)キュウシュウセイサンセイホンブ
会員区分		会員 　 未会員
郵便番号		－ ※ 郵便番号をご入力後、所在地が自動で入力されます。
都道府県		未選択北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
所在地		※ 都道府県より後ろの住所を入力してください。 (例)福岡市中央区渡辺通2-1-82
		※ 建物名がある場合は入力してください。(例)電気ビル601号
TEL		(例)092-771-6481
FAX番号		(例)092-771-6490

連絡担当者	氏　名		姓 　名
	所属・役職名		(例)業務部係長
	役職名		(例)係長
	E-Mail		(例)qpc@qpc.po-jp.com 　 ※ 確認のため、再度入力をお願いします。

参加人数		1234567891011121314151617181920 人 ※ 20人まで入力可能です。

請求書の宛名 ※　請求書の宛名変更を希望される場合は、入力してください。		(例)九州生産性本部
		(例)福岡支店

アンケート		「九労生フォーラム　IN　大分 」を知ったきっかけは？（択一選択） 案内パンフレット（DM） 当本部からの配信メール 当本部ホームぺージ ネット検索 知り合いからの紹介 当本部渉外担当者からの案内 その他

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