お申込にあたり、【個人情報の取扱いについて】をご確認のうえ手続きください。

本セミナーへの参加は、11/27開催会員無料講演会に参加いただいた方、または講師著書「静かに分断する職場」を読了された方に限ります。

セミナー		「静かに分断する職場」 対話ワークショップ
開催日		令和8年4月15日

企業コード		※ 不明の場合は入力不要です。
貴社・貴労組名		※ 正式名称で入力をお願いします。(例)公益財団法人九州生産性本部
支社・支店・営業所名		(例)福岡支店
フリガナ		(例)キュウシュウセイサンセイホンブ
会員区分		会員 　 未会員
郵便番号		－ ※ 郵便番号をご入力後、所在地が自動で入力されます。
都道府県		未選択北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
所在地		※ 都道府県より後ろの住所を入力してください。 (例)福岡市中央区渡辺通2-1-82
		※ 建物名がある場合は入力してください。(例)電気ビル601号
TEL		(例)092-771-6481
FAX番号		(例)092-771-6490

連絡担当者	氏　名		姓 　名
	所属・役職名		(例)業務部係長
	役職名		(例)係長
	E-Mail		(例)qpc@qpc.po-jp.com 　 ※ 確認のため、再度入力をお願いします。

参加人数		1234567891011121314151617181920 人 ※ 20人まで入力可能です。

請求書の宛名 ※　請求書の宛名変更を希望される場合は、入力してください。		(例)九州生産性本部
		(例)福岡支店

アンケート		「「静かに分断する職場」 対話ワークショップ 」を知ったきっかけは？（択一選択） 案内パンフレット（DM） 当本部からの配信メール 当本部ホームぺージ ネット検索 知り合いからの紹介 当本部渉外担当者からの案内 その他

通信欄

個人情報の同意		【個人情報の取扱いについて】 同意して申し込む

お知らせメール配信

今後のセミナー開催情報をメールでお届けします。

既に登録済み

希望する分野にチェックを入れてください。

全てにチェックを入れる

経営・企画
人事・労務・能力開発
経理・財務・監査
総務・法務
広報・情報システム
営業・CS・マーケット
生産・技術
購買・在庫・物流
管理者・リーダー研修
中堅若手社員研修
ビジネススキル

キャンセル料について

お客様のご都合により開催前日・当日にキャンセルされる場合は、キャンセル料を申し受けます。
ご返金が発生した際には、払込手数料を差し引いてご返金いたします。
・開催前日（～17：30まで）　…受講費用の50％
・開催前日17：30以降～当日　…受講費用の100％
　※前日が土日祝日にあたる場合は、その前営業日が前日となります。